Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения
«Центральная медико-санитарная часть № 91
Федерального медико-биологического агентства»
    624200, Свердловская область, г. Лесной, ул. Белинского, д. 18А, E-mail: uprcmsch91@mail.ru   
Главная

Запись на прием через сеть ''Интернет''

Объявления

Новости

Структура учреждения

Режим работы подразделений

Расписание работы врачей и специалистов

Платные медицинские услуги

Телефоны подразделений

Вакансии

Медицинский календарь

Профилактика болезней, диспансеризация населения

Лицензия, виды оказываемой медицинской помощи

Подготовка к лабораторным исследованиям

Правила поведения пациентов в стационарах и правила госпитализации

О гарантиях бесплатной медицинской и лекарственной помощи

Сведения об учредителе и государственной регистрации

Антикоррупционное просвещение

Реестр страховых медицинских организаций

Историческая справка

Поиск

Написать нам

Наши кадры

Видеоархив

Файловый архив

Отзывы

Государственные услуги







Факторы риска хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ)


В 20-м веке произошли резкие изменения причин смертности. До 19-го века люди в основном умирали от инфекционных заболеваний.  В 20-21-м веке хронические  неинфекционные заболевания  – причина подавляющего большинства смертей в России и мире.

Более 80% смертей в России  приходится на долю ХНИЗ: ССЗ – 56% (1,3 миллиона человек),  травмы и отравления 13% (300 тысяч человек) онкологические болезни – 12% (287 тыс. человек).

Вылечить хронические заболевания невозможно. Их нужно профилактировать, воздействуя на факторы риска. Факторы риска увеличивают вероятность  возникновения хронических заболеваний. Эти факторы риска универсальны.

Образ жизни населения в 20-21-м веке значительно изменился:   бурное развитие современных технологий   снизило физическую нагрузку современных людей, значительно возросла распространенность табакокурения и злоупотребления алкоголем, особенно среди  подростков и женщин.

Влияние образа жизни на здоровье, прежде всего заболеваемость, является ведущим  и составляет  среди других факторов риска 55-57%.

Факторы риска

Категории факторов риска

Примеры факторов риска

Доля влияния на здоровье %

Образ жизни

Курение, употребление алкоголя, несбалансированное питание, стресс, гиподинамия, потребление наркотиков, низкий культурный и образовательный уровень и др.

55-57%

Внешняя среда

Загрязнение воздуха, почвы. Резкие перепады атмосферного давления, повышенные космические, магнитные, радиационные и другие излучения и пр.

20-25%

Генетические факторы

Наследственная предрасположенность к тем или иным заболеваниям

15-20%

Здравоохранение

Неэффективность профилактических мероприятий и несвоевременность медицинской помощи.

10-15%

Многочисленными  исследованиями доказано, что большинство факторов риска начинают действовать уже в детстве. Поэтому истоки заболеваний нужно искать именно в этом возрасте.  И меры   профилактики среди детей и подростков особенно  эффективны.

60% общего бремени болезней в развитых странах  приходится на 7 ведущих факторов риска:

· Высокое кровяное давление 13%

· Табакокурение 12%

· Алкоголь 10%

· Повышенный уровень холестерина в крови 9%

· Избыточная масса тела 8%

· Недостаточное потребление овощей и фруктов 4%

· Малоподвижный образ жизни 4%

Прогнозные расчеты показывают, что если не противодействовать многим фактора риска, их негативное воздействие на здоровье будет еще сильнее проявляться в будущем.

Среди ведущих факторов риска особого внимания заслуживает повышенное  артериальное давление (АД). Повышенное АД оказывает неблагоприятное воздействие на кровеносные сосуды и внутренние органы: головной мозг, сердце, почки. Это так называемые органы-мишени, которые наиболее повреждаются при гипертонии. Если гипертонию не лечить, то это нередко приводит к таким серьезным осложнениям, как инсульт, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность, нарушения зрения.  АГ в 3 раза повышает риск смерти  от ССЗ. Является причиной 7 миллионов смертей в мире ежегодно.  Распространенность этого фактора риска в развитых странах составляет 25%.

Контроль АГ считается одним  из основных направлений в системе лечебно-профилактических мероприятий ССЗ. В США после внедрения государственных программ, направленных на улучшение качества контроля артериальной гипертензии, удалось втрое  (от 10 до 34%) увеличить количество больных с целевыми значениями  АД.

Изменение образа жизни способствует более эффективному снижению АД.

Мероприятия по изменению образа жизни

Снижение АД

Снижение избыточного веса

5-20 мм рт.ст. на 10 кг веса

Диета, богатая овощами и фруктами, с низким содержанием жира

8-14 мм рт.ст.

Ограничение поваренной соли до 5г (1чайная ложка)

2-8 мм рт.ст.

Поддержание регулярной динамической физической нагрузки не менее 30 минут в день

4-9 мм рт.ст.

Прекращение употребления алкоголя

2-4 мм рт.ст.

Кроме того,  при отказе от курения  риск развития инфаркта и инсульта уже через год снизится наполовину по сравнению с курильщиками. Под влиянием никотина учащается ритм сердечных сокращений, происходит сужение сосудов, в результате чего повышается АД.

Другим существенным фактором риска является высокое содержание холестерина в крови, что вызывает преждевременную смерть свыше 4 миллионов человек в мире ежегодно.   При повышении уровня холестерина в крови более 5 ммоль/л его излишки откладываются в стенки сосудов в виде атеросклеротических бляшек. Это приводит к сужению артерий и кислородному голоданию сердца, головного мозга, а также ног (перемежающая хромота и гангрена). У пациентов, поддерживающих уровень холестерина на нормальном уровне, риск сердечно-сосудистых осложнений на 30-40% меньше.

Как снизить уровень холестерина?  Нужно соблюдать низкохолестериновую диету: отказаться от жирного мяса, колбас, субпродуктов, сливочного масла, сметаны, сыров более 30% жирности и т.п. Регулярная физическая активность способствует лучшему сгоранию жира. При уменьшении веса на 10 кг можно добиться снижения общего холестерина на 10%. Откажитесь от курения – оно значительно повышает риск образования атеросклеротических бляшек.

Ведущим фактором риска многих хронических болезней является курение, которое рассматривается сегодня как одна из крупнейших катастроф в сфере общественного здоровья. Известно, что табак вызывает смерть у половины его потребителей.

В течение 20-го столетия эпидемия унесла 100 миллионов жизней. Ежегодно от болезней, связанных с табакокурением, умирает  5,4 миллиона человек в мире, В России умирает 400 тысяч человек ежегодно, из них 80% умирают в трудоспособном возрасте (35-64 года).  В России постоянными потребителями табака являются 40% взрослого населения (44 миллиона человек). Среди них мужчин 60% (30 миллионов), женщин 22% (13 млн). Более 30% женщин репродуктивного возраста являются активными потребителями табака. Не более 8%  курящих женщин прекращают курить во время беременности.

В настоящее время доказана связь табакокурения с раком легких, гортани, почек, мочевого пузыря, желудка, толстой кишки, полости рта, пищевода.

Табакокурение (ТК) также  вызывает  лейкемию, хронический бронхит, ХОБЛ, ИБС, инсульт,  выкидыши, преждевременные роды, врожденные пороки и другие заболевания.

ТК сокращает среднюю ожидаемую продолжительность жизни на 15-20 лет, повышает риск возникновения рака легких у курильщиков в 20-30 раз, ХОБЛ в 5-8 раз.

50% в структуре смертности при табакокурении составляют болезни системы кровообращения, 25% - злокачественные новообразования, 15% - болезни органов дыхания, 10% - другие заболевания.

Чрезвычайно важной проблемой является пассивное курение. Почти 700 миллионов детей в мире ежедневно вдыхают загрязненный табачным дымом воздух. Свыше 200 тысяч работающих умирают от вдыхания вторичного табачного дыма на работе. Табачный дым содержит больше 100 токсических веществ, больше 70 канцерогенов. Не существует безопасного уровня вдыхания табачного дыма. Ни вентиляция, ни фильтры не могут снизить воздействие табачного дыма до безопасных уровней. Лишь зоны, на 100% свободные от табачного дыма, могут обеспечить надежную защиту.

Социально-экономический ущерб от табачной эпидемии в мировом масштабе оценивается в размере 200 миллиардов долларов. Страны с высоким уровнем доходов 6-15% финансовых ресурсов  здравоохранения выделяют на лечение  вызванных курением болезней.

Употребление табака нередко и ошибочно воспринимается как исключительно личный выбор. Но, как свидетельствует мировая практика, существуют эффективные стратегии по сокращению потребления табака. Это: увеличение цен на сигареты, запрет на курение в общественных и рабочих местах, общественные информационные кампании, публикации научных данных о вреде ТК в СМИ, запрет любой рекламы, организация медицинской помощи по отказу от курения. Благодаря  этим мерам распространенность ТК в Японии снизилась с 81 до 43%, в Великобритании с 61% до 27%, в США с 52% до 21%.

Злоупотребление алкоголем является одним из основных ФР преждевременной смертности и бремени болезней, которые можно предотвратить. В целом в мире ежегодно по этой причине умирает 2,3 миллиона человек. В РФ на  долю алкоголя приходится 350-700 тысяч смертей в год.

В целом алкоголь  выступает фактором риска  60% всех заболеваний и травм, является причиной 20-30% случаев рака пищевода, 40-60% летальных случаев в результате травм и т.п.

Социально-экономический ущерб от злоупотребления алкоголем достигает в мире 2-5% ВВП и составляет 210-665 миллиардов долларов.

Проведение антиалкогольной кампании в СССР в 1985-1987 гг. позволило сократить потребление алкоголя на 27%, снизить смертность мужчин – на 12%, женщин – на 7%. Реализация мероприятий  по борьбе с алкоголизмом  должна  охватывать все уровни, включая политику  при управлении транспортом в нетрезвом состоянии, доступности алкоголя,  регулирование цен.

Еще одной серьезной проблемой общественного здоровья в 21-м веке является ожирение. Ожирение является одним из проявлений болезней цивилизации, обусловленных чрезмерным, нерациональным, несбалансированным питанием с одной стороны, и низкими энергозатратами – с другой.

Результаты многочисленных исследований свидетельствуют о связи ожирения с заболеваемостью диабетом 2-го типа, сердечно-сосудистыми заболеваниями (ИМ, ишемический инсульт), злокачественными новообразованиями различной локализации. В РФ избыточную массу тела имеют 50% женщин и 30% мужчин.

Самое большое количество калорий мы получаем с жирами, поэтому, прежде всего, необходимо сократить количество жирных продуктов: майонеза, сливочного масла, маргарина, колбасы, гамбургеров, плавленого сыра, сгущенного молока, выпечки, халвы и т.д. По калорийности алкоголь занимает второе место после жиров, поэтому «пивной живот» - это не выдумка. Лучше всего полностью отказаться от алкогольных напитков или сократить частоту приема и дозу до минимума. Высока калорийность и сладкой выпечки. Поэтому ее употребление нужно свести к минимуму.

Основой здорового питания являются зерновые, овощи и фрукты. Несколько раз в день нужно употреблять разнообразные овощи и фрукты, не менее 400 граммов в день, не считая картофеля. Овощи и фрукты являются источниками витаминов, минеральных веществ, пищевых волокон. Потребление овощей должно превышать употребление фруктов в 2-3 раза.

Одним из наиболее распространенных факторов риска является недостаточная физическая активность. В глобальном масштабе этот фактор обуславливает 2 миллиона смертей ежегодно. Дефицит физической активности является одной из важнейших причин резкого распространения ожирения, ССЗ, СД 2-го типа. Более 30% поездок на автомобилях в  развитых странах осуществляется на расстояние менее 3 км, а 50% - меньше, чем на 5 км. Эти расстояния можно было бы преодолеть за 15-20 минут на велосипеде или за 30-50 нут быстрой ходьбы пешком.

Гиподинамия увеличивает частоту ИБС на 15-39%, инсульта – на 33%, гипертензии – на 12%, диабета – на 12-35%, рака толстой кишки – на 22-33%, рака молочной железы – на 5-12%. Исследования показали, что регулярная физическая активность увеличивает продолжительность жизни на 5 лет, по сравнению с физически неактивными людьми.

Как увеличить физическую активность? Больше ходите пешком, заменяйте ходьбой подъем на лифте и поездку в душном автобусе. Ежедневно занимайтесь утренней гимнастикой. Начните регулярные занятия физкультурой: ходьба, плавание, велосипед, лыжи, медленный бег и т.п. Занимайтесь физическим трудом: работа на приусадебном участке и пр. Играйте в подвижные игры: волейбол, бадминтон, теннис и т.д.

Помните! Положительных результатов можно достичь только при условии регулярности физических нагрузок! 

Людям с повышенным АД необходимо ограничивать такие виды нагрузок, как бег, прыжки, упражнения с подъемом тяжестей, длительной задержкой дыхания, натуживанием, с резкими движениями, вращениями головой, длительными наклонами вниз.

Коррекция факторов риска позволит вам сохранить здоровье на долгие годы!

Материал подготовлен заведующей кабинетом медицинской профилактики О.В. Мурашовой.

 

..

Просмотров:14481
[ Вернуться назад ]


RusNuke2003 theme by PHP-Nuke по-русски
Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная медико-санитарная часть № 91 Федерального медико-биологического агентства"
(ФГБУЗ ЦМСЧ №91 ФМБА России)

Адрес:
624200, Свердловская область, г. Лесной, ул. Белинского, д. 18А,
E-mail: uprcmsch91@mail.ru
Дата государственной регистрации: 06.12.2002
ОГРН 1026601767554



ИП Мальц Владимир Семенович
ИНН 663001869192


PHP-Nuke Copyright © 2005 by Francisco Burzi. This is free software, and you may redistribute it under the GPL. PHP-Nuke comes with absolutely no warranty, for details, see the license.
Code optimization and extended features - project getphpnuke.ru
Открытие страницы: 0,02 секунды
Rus PHP-Nukegetphpnuke.ru