|
1 октября – Международный день пожилого человека
Как сохранить здоровье на долгие годы? Боремся с факторами риска.
Фактор риска: повышенное содержание холестерина в крови.
Повышенный уровень холестерина вызывает преждевременную смерть более 4 миллионов человек в мире ежегодно.
Распространенность в России этого фактора риска высокая – 25-30%.
По вкладу в преждевременную смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (23%) он на 2-м месте после повышенного АД (36%).
Смертность от ишемической болезни сердца в 3 раза больше – при уровне холестерина крови 7,8 ммоль/л и выше.
Что такое холестерин?
Холестерин – один из основных жиров. Он содержится во всех клетках нашего тела и используется в качестве строительного материала. Однако при повышенном содержании холестерина в крови повышается риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.
Существует несколько типов холестерина:
«Плохой» холестерин его обозначают сокращением «ЛПНП».
«Хороший» холестерин его обозначают сокращением «ЛПВП».
Общий холестерин – совокупность «плохого» и «хорошего» холестерина.
Главное условие профилактики атеросклероза (сужения сосудов атеросклеротической бляшкой) – уменьшение количества «плохого» холестерина (ЛПНП). Также желательно увеличить количество «хорошего» холестерина (ЛПВП).
Какой уровень холестерина крови безопасен для здоровья?
Для большинства людей уровень общего холестерина должен быть меньше 5 ммоль/л, уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) – менее 3 ммоль/л, а уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) – более 1 ммоль/л для мужчин и более 1,2 ммоль/л для женщин.
Следует помнить, что при наличии сердечно – сосудистых заболеваний и сахарного диабета, а также других факторов риска уровень холестерина должен быть более низким.
Чем ниже уровень холестерина крови, тем меньше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний!
Что необходимо делать для снижения холестерина крови?
- Низкохолестериновая диета – первый шаг в лечении. Ее необходимо соблюдать на протяжении всей жизни.
2.Ешьте фрукты и овощи. Каждый приём пищи начинайте с овощного салата. 3.Употребляйте продукты с низким содержанием жира. Замените сливочное масло растительным. Старайтесь мясо и овощи тушить, а не жарить.
4.Особенности питания при повышенном холестерине
Нужно отказаться от:
сливочного масла, свиного, бараньего, говяжьего жира, сметаны, твердого маргарина; молочных продуктов обычной и повышенной жирности; творога более 4% и сыров более 30% жирности; свинины, субпродуктов, колбас, сосисок, мясных копченостей; тортов, выпечки из сдобного теста, шоколада, мороженого; пиццы, хотдогов, чипсов; икры; яичных желтков (не более 2-х в неделю).
Эти продукты можно употреблять в умеренном количестве:
Молочные продукты 1-2% жирности, нежирный творог, сыры менее 30% жирности; постные части говядины, телятины, молодой баранины, мясо птицы без кожи; креветки, крабы.
Эти продукты можно употреблять свободно:
Овощи, зелень, фрукты, грибы; хлеб; крупы, бобовые, макаронные изделия; оливки, маслины; масло растительное; орехи.
5.Регулярная физическая активность способствует нормализации липидного обмена и повышению уровня «хорошего» холестерина.
6.Отказ от курения значительно снизит риск образования атеросклеротических бляшек.
7.Если указанные выше способы малоэффективны, обратитесь к врачу. Возможно, врач порекомендует лекарства для снижения холестерина.
Материал подготовлен кабинетом профилактики ФГБУЗ ЦМСЧ №91 ФМБА России.
24 сентября – Всемирный день сердца
Вопросы кардиологу
- Мне 35 лет. Мой отец умер в 50 лет от инфаркта миокарда. Когда мне надо начать обследовать сердечно – сосудистую систему?
Уже сегодня. У вас риск сердечно – сосудистых осложнений в два раза выше, чем в среднем в популяции. Проверьте артериальное давление, холестерин, глюкозу, убедитесь в том, что у вас нормальная масса тела. Если курите – немедленно бросайте. В деле сердечно – сосудистой профилактики каждая минута дорога.
- Какими лекарствами лучше всего чистить сосуды?
Сосуды - не водопроводные трубы. Очистить их в буквальном смысле (лекарствами) невозможно. Можно предотвратить образование и рост атеросклеротических бляшек.
Определите свой уровень холестерина и обсудите с врачом необходимость приема статинов.
- Говорят, что если куришь больше 40 лет, то бросать уже не имеет смысла. Это правда?
Это смертельно опасное заблуждение. Бросать курить можно и нужно в любом возрасте и при любом стаже курения. Каждая сигарета – это минус несколько минут жизни.
- Какие физические нагрузки лучше всего для поддержания сердца в тонусе?
Так называемые аэробные. Ходьба, бег, коньки, лыжи, плавание, танцы. Не рекомендуются силовые упражнения, тренажеры, бодибилдинг.
- Можно ли снизить давление без лекарств?
В дебюте гипертонии можно. Отказ от курения, уменьшение соли в рационе, увеличение физической активности, нормализация веса – вот простые и надежные способы снижения давления. Впрочем, если давление больше 160/100 мм рт. ст. или есть поражение органов – мишеней, то лекарственной терапии не избежать.
- На фоне лечения холестерин снизился ниже нормы. Надо ли отменять препараты?
Ни в коем случае! Во–первых, нижней границы нормы холестерина не существует – чем меньше холестерин, тем ниже риск инфаркта миокарда, во–вторых, если бросить лечение, он снова вернется к прежним значениям.
- Правда ли, что алкоголь снижает риск инфаркта?
Все зависит от дозы. Как сказал «кто-то из древних», обсуждая проблему алкоголя, мы говорим не о чем- то вредном, а об избыточном потреблении чего–то полезного. Относительно безопасная доза алкоголя – бокал красного вина в сутки. Все, что превышает эту дозу, увеличивает риск сосудистых осложнений.
- Я очень мало ем, но при этом все равно поправляюсь. Это нарушение обмена веществ?
Чудес не бывает, не обманывайте себя. Конечно, в основе лежит наследственная предрасположенность. Но школьный закон сохранения энергии никто не отменял. Ожирение возникает в том случае, когда съеденных калорий больше, чем израсходованных. Как это ни банально звучит, ешьте еще меньше и больше двигайтесь.
- Боюсь принимать лекарства, так как слышала, что от них бывает импотенция?
Самая частая причина эректильной дисфункции – это атеросклероз (сужение сосудов атеросклеротической бляшкой). Профилактика и лечение атеросклероза – важнейший элемент лечения эректильной дисфункции. Не волнуйтесь, современные кардиологические препараты на потенцию не влияют.
-Мне 56 лет, гипертоник со стажем, принимаю лекарства от давления с переменным успехом. По ЭКГ поставили диагноз гипертрофии левого желудочка. Как к этому относиться?
Гипертрофия левого желудочка – не самостоятельная болезнь, а поражение сердца на фоне плохо леченной артериальной гипертонии. Для того, чтобы ее уменьшить, надо обратиться к врачу и пересмотреть схему лечения, чтобы успех в лечении был не переменным, а постоянным.
- После инфаркта миокарда прошло уже 4 года. Чувствую себя прекрасно, думаю, что организм восстановился полностью. Можно ли прекратить прием препаратов?
Это прекрасно, что вы хорошо себя чувствуете. К сожалению, фоновое заболевание – атеросклероз у вас остается. Постоянный прием препаратов (аспирин, статины, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы) – это ваша защита от повторного инфаркта. Помните об этом, пожалуйста.
- В последние несколько месяцев меня мучает одышка при ходьбе, чем можно облегчить состояние?
Причин одышки много, и далеко не всегда она связана с заболеваниями сердца. Одышка часто встречается при болезнях легких (особенно у длительно курящих), может быть при анемии, ожирении и ряде других болезней. Прежде, чем лечить одышку, надо понять ее причину. Обратитесь, пожалуйста, к врачу. Самостоятельный прием лекарств может быть опасен.
- Женщина 66 лет. Месяц назад потеряла сознание на улице, упала и сломала руку. Сделали суточный мониторинг ЭКГ, на котором увидели участки «полной АВ-блокады». Настоятельно предлагают ставить кардиостимулятор, но я пока боюсь.
Не бойтесь. Все не так страшно. Установка кардиостимулятора – это небольшая операция, которая проводится под местным обезболиванием. В вашей ситуации эта операция делается для спасения жизни. Полная АВ-блокада – очень серьезная ситуация.
Материал подготовлен заведующей кабинетом профилактики ЦМСЧ № 91 О.В. Мурашовой по книге А.В. Родионова «Здоровье сердца и сосудов» ЭКСМО Москва 2014
|
