29 октября – Всемирный день борьбы с инсультами

Инсульт: что делать?

    Как мы боимся таких заболеваний, как инфаркт миокарда, инсульт! Как мало делаем при этом, чтобы их избежать!  Некоторые думают, что эти болезни – удел стариков. А вот и нет! Инсульты в 30-40 лет – ежедневная медицинская практика.

    В основе инфарктов и инсультов лежит поражение сосудов. Только в одном случае поражаются сосуды сердца и развивается инфаркт, в другом поражаются сосуды головного мозга и случается инсульт. Но никто не знает, где у него слабое место, которое «рванет».

     Факторы риска атеросклероза известны. Это наследственность  (если ваши родственники имели проблемы с сосудами в возрасте до 50 лет), принадлежность к мужскому полу  (или женщина в менопаузе), возраст старше  40 лет. Тут уж ничего не поделаешь: что есть, то есть.

    Но некоторые факторы риска мы изменить можем и должны. Например, курение повышает риск развития атеросклероза на 50%. Высокий уровень холестерина требует соблюдения диеты: ограничить употребление красного мяса, жиров животного происхождения; увеличить в рационе объем  клетчатки, овощей.

    Если у вас уровень сахара 5,6 и выше, то эти величины как раз находятся в диагностических рамках преддиабета и являются мощным фактором риска для развития атеросклероза. Добавьте к этому малоподвижный образ жизни, «центральное» ожирение (объем талии у мужчин более 102 см, а у женщин более 88 см). Практически все перечисленное связано с неправильным образом жизни. Не зря атеросклероз так и называют – «ржавчина жизни»!

   Первые проявления поражения сосудов головного мозга не всегда ярко выражены: когда у больного отказала рука или нога, он не может разговаривать, мочится под себя.

    Но бывает и так, что у человека промелькнула тень перед глазами, временно появилась невнятная речь, повисла носогубная складка. Через несколько минут все прошло. Это состояние называется транзиторная ишемическая атака (ТИА). При ней неврологическая  симптоматика длится менее суток, а потом проходит.

     Конечно, вы испугались, но поскольку все прошло, считаете, что отпустило, пронесло. Но это «пронесло» очень относительно. У каждого четвертого повторение подобного случая заканчивается инсультом. Поэтому не стоит спешить радоваться!  ТИА – серьезный сигнал о том, что надо принимать меры профилактики. Вам как бы дается шанс что-то изменить! Что?

     Не скажу ничего нового: принимайте «статины» (лекарства, понижающие холестерин) и аспирин в обязательном порядке. Нормализуйте артериальное давление препаратами типа энапа. Нормализация давления в профилактике инсультов играет важнейшую роль! Доведите до нормального уровень сахара, при необходимости принимая препараты (метформин!).

     Добавьте к этому диету, умеренную физическую нагрузку – это минимально необходимые действия, которые могут предотвратить катастрофу. Степень гарантии неизвестна. Если уже появились симптомы, звоночек прозвенел, значит,  у вас уже есть поражение сосудов! Значит, здоровый образ жизни надо было начинать лет 15 назад, а теперь без таблеток уже никак не обойтись! Причем пожизненно, как бы нам не хотелось!

    Но никакие таблетки не помогут, если продолжать жить по-прежнему! И оправдываться тем, что курите уже 20 лет. Никогда не поздно бросить курить! По официальным данным, когда в Европе ввели закон о запрете на курение в общественных местах, всего через 12 месяцев число людей, которые поступали с инфарктами и инсультами в больницы, сократилось на 14%!

    Повторю еще раз: бросать курить никогда не поздно! Но полностью выйти из группы риска можно лишь через 3-4 года после того, как вы расстались с этой вредной привычкой.

    Если инсульт все-таки произошел, очень важно немедленно вызвать «Скорую помощь». У вас  есть три часа. Если от развития инсульта до поступления пациента в больницу пройдет не более трех часов, то все еще можно вернуть обратно. Этот тромб можно еще растворить.

     Какой произошел инсульт, к сожалению, клинически распознать невозможно. Он бывает двух видов: закупорка тромбом или, наоборот, сосуд разорвался, и кровь вылилась в мозг.

     Такому больному нельзя давать разжижающие кровь препараты,  как  положено при тромбозе. Поэтому лечение можно начинать только после проведения компьютерной томографии головы. С ее помощью можно разобраться, у кого кровотечение, а у кого тромбоз. Поэтому компьютерная томография должна быть сделана в первые три часа от начала появления первых симптомов. Поэтому, если случилось несчастье, немедленно вызываем «Скорую».

     Если нет противопоказаний, к которым относится недавно  перенесенная операция, очень повышенное давление, нарушения свертываемости крови, тогда больному с ишемическим инсультом будет вводиться препарат, разжижающий кровь (тромболизис). Через три часа после нарушения кровообращения мозг начинает отмирать. До этого времени ткань мозга «оглушена» недостатком кислорода, но ее можно вернуть к жизни.

     Позже, даже если больной выжил, на месте инсульта образуется рубец, и растворяй  тромб – не растворяй, восстановиться человеку это уже не поможет. Вот почему так важны первые часы после случившегося.

    А бывает и так: человек лег спать нормально, а утром встает – и у него повисшая губа и слабость в руке. Он не помнит, как это произошло, проснулся уже таким. В этом случае о  растворении тромба речь не идет, рисковать в такой ситуации врач не будет, тромболизис опасен сам по себе.

     Если инсульт произошел, то основным лечением является аспирин, и еще внутривенно вливается физраствор.

     После коррекции осложнений начинается реабилитация с помощью логопедов, физиотерапевтов, специалистов по лечебной физкультуре для развития других участков мозга вместо погибшего.

   А еще лучше до этого не доводить и заранее бороться с факторами риска!

    Если уже была транзиторная ишемическая атака, то нужно медикаментозно корректировать имеющиеся нарушения и консультироваться у сосудистого хирурга. Если специальное исследование выявило сужение сосуда на 70% и больше, то возможно проведение операции по исправлению ситуации. Надо тщательно взвесить потенциальный риск операции и ту степень пользы, что может она принести. Когда сужение 70% и больше, в большинстве случаев перевешивает потенциальная польза.

Материал подготовлен по книге А.Л. Мясникова «О самом главном с доктором Мясниковым»   заведующей отделением профилактики О.В. Мурашовой.

29 октября – Всемирный день борьбы с инсультами

Порядок неотложных действий граждан, не имеющих специальной медицинской подготовки, при остром нарушении мозгового кровообращения (ОНМК)

Основные признаки ОНМК:

    -Онемение, слабость "непослушность" или паралич (обездвиживание)  руки, ноги, половины тела, перекашивание лица и слюнотечение на одной стороне;

 - речевые нарушения (затруднения в подборе нужных слов, понимания речи и чтения, невнятная и нечеткая речь, до полной потери речи);

 -  нарушения  или  потеря  зрения,  "двоение"   в   глазах,   затруднена фокусировка зрения;

 - нарушение равновесия и координации  движений  (ощущения  "покачивания, проваливания,  вращения  тела,  головокружения",  неустойчивая   походка вплоть до падения);

 - необычная сильная головная боль (нередко после стресса или физического напряжения);

 - спутанность сознания или его утрата,  неконтролируемые  мочеиспускание или дефекация.

При внезапном появлении любого из этих признаков срочно вызывайте бригаду скорой помощи, даже если эти проявления болезни наблюдались

всего несколько минут

Алгоритм действий до прибытия бригады скорой помощи.

 -Если больной без сознания, положите его на бок, удалите из полости рта съемные протезы (остатки пищи, рвотные массы),  убедитесь,  что  больной дышит.

 -Если пострадавший в сознании, помогите ему принять удобное сидячее или полусидячее положение в  кресле  или  на  кровати,  подложив   под спину подушки.  Обеспечьте приток  свежего  воздуха.  Расстегните   воротничок рубашки, ремень или пояс, снимите стесняющую одежду.

 -Положите   под язык больному 2 таблетки глицина. Прием глицина повторяют с интервалом 5-10 минут (в общей сложности не более 10 таблеток).

 -Положите на лоб и голову лед или продукты из морозильника, уложенные в непромокаемые пакеты, обернутые полотенцем.

 -Если больной ранее принимал лекарственные препараты, снижающие уровень холестерина  в  крови  из  группы  статинов(аторвастатин, розувастатин и др.), дайте  больному его обычную дневную дозу и возьмите препарат с собой в больницу.

 -Измерьте   больному артериальное давление и если его верхний уровень превышает  220  мм  рт. ст., дайте больному препарат, снижающий артериальное  давление,  который он принимал раньше.

 - Если пострадавшему трудно глотать и  у  него  капает  слюна   изо рта, наклоните его голову к более слабой стороне тела,  промокайте  стекающую слюну чистыми салфетками.

 - Пресекайте попытки больного разговаривать и  не задавайте вопросов, требующих ответа.

 Помните,  что  хотя  пострадавший  и  не  может  говорить, он сознает происходящее и слышит все, что говорят вокруг.

Материал подготовлен заведующей кабинетом профилактики  О.В. Мурашовой на основании рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации.

11 сентября – Всемирный День трезвости

Осторожно: алкоголь!

        Многие молодые и даже немолодые люди очень легкомысленно относятся к приему алкоголя. Многие уверены: «1.5-3 литра пива за вечер? Все в порядке!  Обычное дело». Или другой распространенный  вариант: «Выпиваю по праздникам, не больше поллитра  водки». Большинство из них не догадываются, что даже эпизодический прием алкоголя  в таких дозах считается рискованным, опасным.  У каждого третьего пациента с рискованным потреблением алкоголя в дальнейшем развивается алкогольная зависимость.

       Какое количество алкоголя считается  допустимым  для взрослого здорового человека?  По современным научным представлениям,  эпизодический прием 1-2 стандартных доз алкоголя  относительно безопасен для большинства наших органов.

1 стандартная доза содержится:

• В бутылке пива (285мл)
• В рюмке (30мл) крепких алкогольных напитков (водка, коньяк и др.)
• В небольшом бокале (120мл) некрепленого вина (крепостью до 12%)

     Однако результаты недавно проведенных крупных высококачественных исследований показали, что регулярное употребление умеренных и даже низких доз алкоголя  приводит к повышенному риску  онкологических заболеваний: рака полости рта, глотки, пищевода, гортани, прямой кишки, печени, а у женщин – молочной железы. Чем выше еженедельная доза, тем выше вероятность развития рака, преимущественно пищеварительного тракта.  В целом последние научные исследования указывают на то, что лица,  не употребляющие алкоголь, имеют наименьший уровень смертности.

Чем  еще рискуют лица, не контролирующие  количество выпитого алкоголя?

1.У них повышен риск травм и повреждений. По данным Всемирной организации здравоохранения, свыше 50% случаев травматизма на дорогах связаны с употреблением алкоголя.    Кружка пива, выпитая водителем перед поездкой, увеличивает количество аварий в 7 раз, 50 граммов водки – в 30 раз, а 200 граммов водки – в 130 раз. 

2.Наркологи  утверждают, что алкоголь является самым агрессивным из наркотиков. Этим объясняется завершение  алкогольных возлияний  ссорами, драками, убийствами, насилием, грабежами.

3.Помимо разрушения психики, повреждаются многие внутренние органы: печень, поджелудочная железа, сердце, иммунная система.

     Коварство алкоголя состоит в том, что на первой, обратимой стадии алкогольной болезни печени (АБП) проявления болезни могут отсутствовать. Даже вторая стадия  АБП – алкогольный  гепатит  может протекать без выраженных симптомов, либо иметь молниеносное тяжелое течение, приводящее к смерти.  Нередко АБП выявляется уже в конечной,  третьей стадии цирроза печени, когда  только половина пациентов выживает в течение 5 лет даже при современном лечении.

    Поджелудочная железа  повреждается алкоголем еще больше, чем печень, так как  в  ней нет ферментов, расщепляющих спирт.  Алкоголь – одна из основных  причин, приводящих к острым  и хроническим  панкреатитам,  панкреонекрозу  (гибели ткани поджелудочной железы).  Даже при современных методах лечения летальность при панкреонекрозах  очень высокая: от 15 до 90%.   Причем,  в основном  острыми панкреатитами/панкреонекрозами  страдают лица работоспособного возраста от 30 до 50 лет.  В случае выздоровления пациент становится  ограниченно  трудоспособным или возникает стойкая нетрудоспособность и инвалидность.  Злоупотребление алкоголем вызывает  эзофагиты (воспаление пищевода), разрывы пищевода с кровотечениями, гастриты, язвы желудка и 12-перстной кишки.  Поражение сердечно-сосудистой системы при рискованном потреблении алкоголя проявляется   повышением  артериального давления,   аритмиями, сердечной недостаточностью.  Злоупотребление  алкоголем приводит к импотенции, бесплодию и другим сексуальным проблемам.    Психические последствия включают тревожное расстройство, депрессию, бессонницу.

Кому алкоголь абсолютно противопоказан?

• Беременным
• Детям и подросткам
• Людям, работающим на производстве, требующем повышенного внимания (операторы, диспетчеры, водители и пр.)
• Лицам с острыми и хроническими заболеваниями
• Лицам с психическими заболеваниями

     Учеными было подсчитано, что алкоголем злоупотребляют около 11% беременных. Употребление алкоголя во время беременности значительно повышает риск рождения  умственно отсталых  детей. По данным Всемирной организации здравоохранения, умственная отсталость детей в 40-60% случаев связана со злоупотреблением алкоголем родителями. Кроме того,  у этих детей    часто встречаются пороки развития сердца, наружных половых органов и суставов.  Уровень алкоголя, безопасный при беременности, не установлен. Поэтому беременным нужно полностью отказаться от употребления алкоголя.

   Угрожает ли вам алкоголизм? Вы можете проверить это, ответив всего на четыре вопроса.

1. Возникало ли у вас ощущение того, что следует сократить употребление спиртных напитков?
2. Возникало ли у Вас раздражение, если кто-то из окружающих говорил Вам о необходимости сократить употребление спиртных напитков?
3. Испытывали Вы когда-нибудь чувство вины, связанное с употреблением спиртных напитков?
4. Возникало ли у Вас желание принять спиртное на следующее утро после употребления алкоголя (чтобы  снять похмелье)?

Если Вы ответили «да» на два вопроса и ли больше, то вероятность развития алкоголизма у Вас высока. Вероятно, Вам необходима помощь опытного специалиста.

Как избежать  рискованного  употребления алкоголя?

• Избегайте компаний, в которых принято много пить;
• Сократите число дней, когда вы выпиваете с друзьями после работы;
• Всегда старайтесь контролировать количество выпитого алкоголя: не более 2 порций;
• Переключайтесь на безалкогольные напитки после 2 порций алкоголя;
• Не стесняйтесь отказываться, когда предлагают выпить;
• Научитесь расслабляться другими (безалкогольными) способами: занимайтесь  спортом или другими  приятными  для вас делами.

   Если вас серьезно беспокоят  тревога и бессонница, обратитесь за советом  к врачу. Если у вас или близкого вам человека развивается алкоголизм – появилась психологическая и физическая зависимость от алкоголя, признаки похмелья, -  своевременно обращайтесь к наркологу.

Материал подготовила заведующая  отделением  профилактики О.В. Мурашова

Как не поддаться влечению к спиртному?

1. Не держите дома спиртного, чтобы не поддаться желанию и не выпить.
2. Больше времени уделяйте семье. Начните налаживать испорченные отношения.
3. Возобновите старую работу или найдите новую, которая была бы по душе. Занятость позволит не скучать, и мысли об алкоголе, которые обычно приходят во время безделья, реже будут посещать вашу голову. К тому же работа улучшит ваше финансовое положение и даст возможность найти новый круг общения.
4. Уделяйте время на свои увлечения. Чувство удовлетворения от любимого занятия поможет расширить зону удовольствия и будет способствовать повышению самооценки.
5. Признайте, что у вас есть проблема с алкоголем и при необходимости воспользуйтесь услугами психолога.
6. Занимайтесь спортом и физкультурой, это поможет держать организм в тонусе, ориентироваться в собственных возможностях и адекватно себя оценивать.
7. Работайте над своими внутренними конфликтами. Пагубное пристрастие к спиртному – следствие не биологических, а психологических причин.
8. Принимайте себя таким, какой вы есть, признавая и положительные, и отрицательные качества своего характера. Осознав свои отрицательные черты, вы сможете работать над собой, чтобы улучшить свои личностные качества.
9. Избавляйтесь от своей тревожности. Повышенная тревожность – популярная черта характера людей с проблемой тяги к спиртному. Тревога – это страх перед предстоящими событиями, обычно беспричинный и необоснованный. Человек сам не понимает, чего боится. При таком настроении вся жизнь видится человеку в негативном ракурсе, и он хочет уйти от неприятных переживаний с помощью опьянения.
10. Признавайте жизненные трудности и находите решения проблем. Справившись с трудностями, вы будете каждый раз повышать свою самооценку.
11. Избегайте просмотра передач с большим количеством негативной информации, например, новостей о трагических происшествиях, авариях и болезнях. Такая информация только повысит ощущение тревожности и может спровоцировать желание выпить, чтобы избавиться от этого чувства.
12. Расширяйте диапазон своих удовольствий. Пусть этими удовольствиями станут лакомства, приятная музыка, интересная книга, приятное путешествие, просмотр хорошего фильма, помощь кому-либо, обновка, общение с домашним питомцем и т. д. И тогда воспоминания об удовольствии от употребления алкоголя будут все больше отдаляться.
13. Расширяйте свой кругозор. Ходите в кино, театры, концерты, в музеи. Включайтесь в общественную работу. Это повысит вашу самооценку и станет источником новых удовольствий.
14. Чаще гуляйте. Отвлекайтесь от домашней обстановки и бытовой рутины. Измените хоть немного привычную атмосферу, это полезно для саморазвития и принятия ответственности за собственную жизнь.
15. Признайте себя личностью. Если вы почувствуете себя личностью, то это будет первой ступенью к жизненным изменениям, связанным с полным отказом от алкоголя.
16. Уделяйте внимание своему внешнему виду. Следите за прической и одеждой, интересуйтесь модными тенденциями. Удовлетворение собственным внешним видом – это дополнительное удовольствие и стимул к дальнейшему совершенствованию.
17. Если вы чувствуете, что внутреннее напряжение растет, - обращайтесь к психологу, психотерапевту или другим специалистам.

10 августа – День физкультурника

Движение  - жизнь!

     Давайте задумаемся: что для продления жизни самое главное? Диета? Да, очень важно! Отказ от курения? Несомненно! Без этого долголетие невозможно. Регулярное наблюдение  у  врача  и диспансеризация? Ну, конечно! Но нужно выбрать  что-то  одно: самое-самое!!! Так вот, многочисленные исследования показывают, что  самое-самое важное для продления жизни и улучшения ее качества – ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ!

      Что бы вы сейчас ни подумали, как бы саркастически не усмехнулись -  это непреложный медицинский факт.  Подсчитано, что низкая физическая активность была причиной ранней смертности у каждого 10-го умершего!  В 2008 году человечество преждевременно потеряло по этой причине 5,3 миллиона человек!  Если мы сможем увеличить нашу физическую активность хотя бы на 10%, это спасет полмиллиона жизней в год!

      Я все понимаю, что вы и так  весь день на ногах, что совершенно нет времени, что у вас гипертония, что замучила грыжа позвоночника, что опухли колени и так далее…  Но я знаю и другое: ВЫ ЭТО МОЖЕТЕ! Все без исключения! Для каждого  свой уровень нагрузки: у молодого офисного работника «с брюшком» - свой, у лежачего престарелого хронического больного – свой, и каждый получит пользу в награду за посильные усилия. Удивляетесь про престарелого  лежачего  хронического больного? Так было же сказано: ВСЕ! Самый ослабленный и  даже лежачий  пациент может и должен выполнять какой-то объем движений, пусть в кровати, пусть лежа – это доказанно  продлевает им жизнь! Старые врачи знают: тяжелый хроник слег без движения – уже не встанет…

     Что же говорить о нас, еще вполне молодых, способных стоять на ногах и передвигаться без посторонней помощи!

     В желающих заняться собой и физической культурой обычно недостатка нет.  Многие покупают кроссовки или абонемент в бассейн. Кто-то приобретает велотренажер. Ну, вы сами знаете, что потом…  После первой пробежки начинают болеть все мышцы, и потом  как-то все не получается повторить. Поход в бассейн занимает уйму времени, велотренажер становится очень удобной вешалкой для одежды.

     Все потому, что мы все не с того начинаем. Оглянитесь: вся наша жизнь – это череда физических нагрузок. Так устроено Природой!

      Однако человечество проявляет недюжинную изобретательность, чтобы сопротивляться законам естества: лифты, эскалаторы, автомобили! Интернет обездвижил нас еще больше: нажал кнопку – и весь мир перед тобой!  Со всем  этим надо что-то делать!

      Первое – принять решение: я ХОЧУ жить долго активной жизнью, и я МОГУ сделать для этого  необходимые усилия. Вот, собственно, и все – это самое главное!

      Нет времени, денег, желания на спортзалы и бассейны – и не надо! Для начала откажитесь от лифта. Если  высоко живете, приучите себя вызывать лифт для начала с третьего этажа, дальше - больше, все выше и выше. Не ставьте сразу непосильных задач, а то  потом не захотите повторять!

      Если куда-то идете пешком (уже хорошо!), постарайтесь ускорить шаг и какое-то время идти в темпе. Устали – сбросили, потом ускорились опять. И вообще, если ваша цель в пределах получаса ходьбы – идите пешком.

      Превратите необходимую домашнюю работу в физические упражнения.

    Делайте самые простые упражнения из нашего детства – приседания, наклоны, повороты. Сколько раз вы можете глубоко присесть? 10? 20? Тренируйтесь! Ноги и спина – самые сильные и объемные мышечные группы. Доведите  до 50 и делайте это каждый день. Колени болят? Хорошо, приседайте не глубоко, но приседайте!

     Посмотрим, что говорят исследования. С возрастом мышечная масса, гибкость и сила неуклонно снижаются настолько, что, например, 80-летняя здоровая, но физически неактивная женщина, не сможет встать со стула без посторонней помощи.

    Мышечная масса после 50 лет теряется по 1% в год, замещаясь жировой тканью. Гибкость теряется намного быстрее.  Отсутствие гибкости – признак возраста, хотите сбросить годы – работайте над растяжкой!

      Американский колледж спортивной медицины  и американская кардиологическая ассоциация рекомендуют 4 категории физических нагрузок для лиц среднего и старшего возраста: аэробные упражнения, увеличения мышечной силы, растяжка и балансировка.

1.Аэробная физическая нагрузка

    К ней относятся ходьба с ускорениями, бег, плавание, езда на велосипеде, упражнения на тренажерах и многие другие. Не менее 30 минут средней интенсивности 5 раз в неделю. Если не можете сразу 30 минут – делайте, сколько можете, только делайте! Постарайтесь продержаться хотя бы 10 минут.  И при возможности повторите это  в течение дня  еще 2 раза – вот 30 минут и наберется. Как оценить, с какой интенсивностью вы занимаетесь, не подсчитывая  постоянно пульс?  Очень просто: если  вы во время нагрузки способны поддерживать разговор, то это средняя интенсивность; если нет, задыхаетесь, голос прерывается – значит, надо сбавить темп.

2.Увеличение мышечной силы

    Упражнения с гантелями, гирями, с утяжелителями, эспандерами, изометрические нагрузки и т.д.  Рекомендуется делать не менее 2 раз в неделю. Начать с веса, который вы можете повторить 8 раз, потом, упражняясь, довести до 15 повторений. Можно поднимать и бытовые предметы: 5 литровую бутыль с водой или стул. Поднимайте доступные вам тяжести медленно: за 2 секунды подняли, секунду подержали и за 2 секунды опустили. На выдохе подняли, на вдохе опустили.

3. Упражнения на гибкость

     Очень важно!  Хорошая гибкость – признак внутреннего здоровья и  молодости!  Как мы определяем возраст человека на улице? Если издалека?  По движениям! Как идет, как оборачивается, как обходит лужу.

     Упражнения на растяжку нужно делать не менее 2 раз в неделю по 10 минут. Нужно предварительно разогреться аэробными или силовыми упражнениями. Медленно растянулись в желаемое положение, и задержались в нем  на 1-30 сек.  Растягиваться до заметного натяжения связок и мышц, но избегать боли. Больно – значит пока для вас это предел.

4.Упражнения на балансировку

    Огромное количество людей (особенно пожилых) испытывают трудности с балансировкой. Вы нет?  А головокружения и пошатывания  иногда бывают? Ну вот, а говорите нет!  Упражнения на балансировку помогут избежать нежелательных падений (бич людей пожилого возраста), а то и переломов.

    Эти упражнения можно делать даже стоя в очереди: постоять на одной ноге, потом на другой и чередовать по несколько раз. Походите по прямой линии одна стопа впритык к другой как у канатоходца. Дальше – больше, включайте другие упражнения: стоя на одной ноге попробуйте принимать различные позы, нагибаться, работать руками.

      Двигайтесь всегда и везде, главное – возьмите это в привычку! Это принесет вам здоровья больше, чем любая  самая-самая полезная таблетка. 

Смотрите, что говорят ученые.

1.Физические упражнения   предохраняют от онкологических заболеваний. Особенно справедливо это в отношении онкологии молочной железы, простаты, поджелудочной железы, кишечника. Рак толстого кишечника у людей, активно занимающихся физическими упражнениями, возникает на 27%            реже, чем у тех, кто  этого не делает.

2. Физические упражнения предотвращают ожирение и диабет. Предотвращаются осложнения диабета, снижается резистентность к инсулину, нормализуется обмен веществ.
3. Физические упражнения предотвращают и лечат артериальную гипертонию. Благотворно влияют на сосудистую стенку, стимулируют выработку сосудорасширяющих биологически активных веществ. При уже имеющейся гипертонии предпочтительнее аэробные упражнения, работа с тяжестями должна быть весьма умеренной. Физическая нагрузка снижает в среднем артериальное давление на 5-15 мм рт.ст.
4. Физические упражнения предотвращают и лечат заболевания сердца и сосудов, предотвращают инсульты. Физическая нагрузка – один из мощных факторов, которые понижают «плохой» холестерин и повышает «хороший». Также под влиянием физической нагрузки улучшаются факторы свертывания крови, снижается риск тромбозов. Активно занимающийся человек имеет вероятность умереть от сердечнососудистого  заболевания на 23% меньше, чем тот, кто ведет сидячий образ жизни (при всех равных прочих показателях). Причем польза от движений – дозозависимая: чем больше, тем лучше. Но до известных пределов. Занятия дольше, чем полтора часа в день дополнительной пользы в смысле снижения смертности уже не приносят.
5. Физическая нагрузка предохраняет наши кости, предупреждает и лечит остеопороз. Упор должен быть сделан на упражнения с утяжелениями – то, что нужно для предотвращения остеопороза.
6. Физические упражнения предотвращают и лечат депрессию, снижение памяти, останавливают развитие деменции.
7. Физическая нагрузка препятствует образованию камней желчного пузыря.

     К сожалению, для некоторых родной диван более убедителен. Вот уж серийный убийца!

    Всегда помните: времени нам на физические упражнения хватает с избытком! При любых раскладах в семье и на работе! Если вам не хватает, значит, вы еще не всерьез решили заниматься собой!  Делайте их с хорошим настроением. Даже если радоваться и нечему. На время выполнения  физических  нагрузок  отключитесь от проблем. Они подождут, а у вас сейчас более важное занятие!

В  разделе «Профилактика болезней» есть рубрика  «Здоровый образ жизни»,  где вы можете познакомиться с другими статьями нашего сайта по физической активности.

Материал подготовлен по книге А.Л. Мясникова «Энциклопедия о самом главном» том 3 Москва 2017 г.  заведующей отделением профилактики О.В. Мурашовой.

Тест по оценке уровня физической активности

Подсчитайте количество баллов на нижней строчке и суммируйте справа. Оцените.0 – 5 баллов – физическая активность низкая.6 – 9 баллов – физическая активность средняя.10 – 12 баллов – физическая активность достаточная. Более 12 баллов – физическая активность высокая.

8 июля – Всемирный день борьбы с аллергией

Бронхиальная астма

     Согласно мировым данным, распространенность бронхиальной астмы на планете составляет до 10%. По российской статистике, официальное число больных астмой в России 2%. О чем это говорит? У нас меньше астматиков, чем в остальных странах мира? Нет, просто установленный диагноз имеет лишь один из пяти человек, реально страдающих этой болезнью.

      Многие врачи и практически все люди без медицинского образования  считают, что астма – это приступы удушья, а если нет удушья, то нет и астмы. Ничего подобного. Приступ удушья у больного бронхиальной астмой в ХХ1 веке – это позор: это всегда поздняя диагностика и неправильное лечение.

      Признаки, которые позволят заподозрить бронхиальную астму у вас или ваших близких:

1.У вас или ваших близких родственников есть какие-либо аллергические заболевания (атопический дерматит,  поллиноз).

2.Кто-то из ваших родственников страдает бронхиальной астмой.

3.Вы часто и долго болеете простудами. В рассказах пациентов это выглядит так: «У всех простуда проходит за 5 дней, а я потом кашляю месяц, причем никакие лекарства, включая антибиотики, мне не помогают».

4.Вы просыпаетесь ночью от ощущения, что вам тяжеловато дышать или от сухого кашля, причем эти эпизоды провоцируются аллергенами (весеннее цветение, контакт с животным) или простудой.

    Узнали себя? Идите к врачу и обследуйтесь. Без применения специальных препаратов попытки лечить при астме кашель и одышку подручными лекарствами из аптеки будут безуспешны. Не будут работать противокашлевые и отхаркивающие препараты, не будет толком работать старый и недобрый эуфиллин (некоторые умудряются ж его находить в аптеках!) – одышку на копейку уменьшает, но провоцирует аритмии.

    Для лечения бронхиальной астмы используют две группы препаратов. Первая группа – это препараты-расширители бронхов (короткого действия:атровент, вентолин, сальбутамол, беродуал; длительного действия: серевент, оксис, форадил, онбрез). Эти препараты очень любят пациенты. Расширяют бронхи – вот радость-то, дышать легче становится, значит, будем пользоваться ими, как прижмет. Очень серьезное заблуждение, тем более в больших дозах эти препараты дают серьезные осложнения на сердце (частый пульс, аритмии, повышение давления). Но главная проблема заключается в том, что эти лекарства не лечат саму астму, а только сиюминутно облегчают симптомы. Дело в том, что в основе бронхиальной астмы лежит аллергическое воспаление, а значит, и лечить ее нужно специальными противовоспалительными препаратами.

     Вторая группа – противовоспалительные   препараты. Важнейшее правило лечения астмы: практически каждый астматик должен получать противовоспалительные   препараты. Организм так устроен, что любое хроническое воспаление со временем превращается в склероз. Не в тот склероз, когда не помнишь, куда только что положил очки, а в тот, когда функционирующая ткань замещается на соединительную, по-простому на рубец. И тогда к 60 годам выясняется, что у человека, который всю жизнь толком не лечил  бронхиальную астму, формируется серьезная и почти необратимая дыхательная недостаточность.

     Противовоспалительные   препараты  для лечения астмы делятся на глюкокортикоиды и все остальные. Самые часто используемые препараты  - это именно глюкокортикоиды. Не надо их пугаться. Местные препараты  в форме ингаляторов вполне безопасны, хорошо переносятся и успешно принимаются пациентами во всем мире. Это совершенно не те гормоны в таблетках (преднизолон, метипред, дексаметазон и т.д.), которые использовали в прошлом, от которых поправлялись, от которых выпадали волосы и т.д. Вреда от современных противовоспалительных   препаратов гораздо меньше, чем от нелеченной астмы, поэтому не надо бояться, если врач назначает бекламетазон (беклазон), флутиказон (фликсотид) или будесонид (пульмикорт). К сожалению, стероидофобия распространена не только среди пациентов, но даже среди врачей, не желающих «подсаживать»  пациентов на гормоны. Это совершенно неграмотно. Повторю, в ХХ1 веке задыхаться от приступов астмы  без лечения нелепо и глупо. Кстати, если лечить астму правильно, то дозы  гормональных противовоспалительных   препаратов можно уменьшать до очень низких.

      Вторая группа  противовоспалительных   препаратов гораздо слабее и используется либо при легкой астме, либо в дополнение к кортикостероидам. Это блокатор лейкотриеновых рецепторов монтелукаст (сингуляр) и стабилизатор тучных клеток недокромил (тайлед). Последний, впрочем, совсем слабенький и используется только у детей.

     Нередко бронхиальная астма сочетается с аллергическим   риносинуситом. Это вполне объяснимо. Дело в том, что дыхательная система едина – от носа до легочных альвеол она закладывается единой «дыхательной трубкой».  Это уже потом так договорились, что верхние отделы дыхательной системы попали в ведение ЛОР-врачей, а легкими занимаются пульмонологи. Но болезнь едина: аллергическое воспаление  бронхов (астма) и  аллергическое воспаление слизистой носа и придаточных пазух (риносинусит). Методы лечения тоже сходны – для уменьшения заложенности носа при аллергическом риносинусите  используют те же противовоспалительные   препараты на основе  кортикостероидов (назонекс, фликсоназе).

      Много историй о том, как бронхиальную  астму у детей хорошо лечат гомеопаты. Основаны они на том, что во многих случаях астма у детей с возрастом проходит (правильнее сказать, наступает стойкая ремиссия) и пациент более не нуждается в лечении. Не надо приписывать это ни гомеопатии, ни  БАДам, ни другим шарлатанским методикам. Просто такова особенность течения болезни.

Материал подготовила заведующая  отделением  профилактики О.В. Мурашова по книге А.В. Родионова «Лекарства: как выбрать нужный и безопасный препарат»   Москва 2015

31 мая - Всемирный день отказа от курения