4 февраля – Всемирный день борьбы  против рака

• Не курите! Чем больше и длительнее вы курите, тем больше риск заболеть раком легких, гортани, губы, мочевых путей. По данным комитета ВОЗ в 70% случаев курение является причиной развития рака легких и губы.
• Ограничивайте употребление алкоголя! Крепкие спиртные напитки, крепленые вина способствуют развитию рака полости рта, гортани и желудочно-кишечного тракта. Злоупотребление алкоголем способствует также развитию ишемической болезни сердца и мозга.
• Избегайте сильного солнечного облучения! Длительное солнечное  облучение (загорание), благодаря высокому биологическому эффекту ультрафиолетовых лучей, способствует развитию рака кожи и меланомы.
• Выполняйте мероприятия по охране здоровья и технике безопасности! Это  необходимо и дома и, особенно, на рабочих местах.
• Придерживайтесь рационального питания! Употребляйте в основном свежие овощи, соки,  злаковые с высоким содержанием клетчатки.
• Остерегайтесь избыточного веса. Ограничивайте употребление продуктов с высоким содержанием жира.
• Многие раковые заболевания излечимы, если они вовремя распознаются, поэтому необходимо придерживаться следующих правил: немедленно обращайтесь к врачу, если обнаружили у себя необычную припухлость, опухоль или неясное кровотечение (кровянистые выделения).
• Обращайтесь к врачу, если у вас длительное время кашель, повышенная температура, ухудшение аппетита, потеря веса тела. Это не обязательно признаки рака, но исключить это заболевание необходимо.
• Ежегодно проходите профилактические осмотры!  Мужчинам рекомендуется проходить профосмотры ежегодно с 45 лет, женщинам с 20 лет.
• Для женщин важно следующее: регулярно заниматься самообследованием молочных желез и обращаться к врачу, если обнаружили уплотнение, узел;  проводить маммографию. Необходимо ежегодно обследоваться у гинеколога с цитологическим  исследованием.

Самый опасный рак

     Каждый третий заядлый курильщик сталкивается с этим диагнозом. 90% больных раком легкого курили или курят. Рак легких занимает печальное первое место по смертности среди всех онкологических заболеваний. И у мужчин, и у женщин. Ежегодно от этого заболевания умирает около 1,6 млн. человек.

Факторы риска

1.Это курение, курение и курение! Нет безопасной формы курения. Не только сигареты, но и сигары, трубки и даже жевательный табак вызывают не только рак легких, но и онкологию полости рта. У некурящих выясняется возможность «вторичного курения»: курит ли супруг или коллеги. Такое «пассивное» курение является официально признанным канцерогенным фактором.

2.Стаж курения. Особенно опасно, если он более 15 лет. Причем чем большее количество сигарет вы выкуриваете, тем больше риски. Если вы бросили курить, риск заболеть остается еще долгие годы и окончательно снижается лет через 10-15. И все равно этот риск остается в 2 раза выше, чем у тех, кто никогда не курил.

3.Возраст. С годами шанс заболеть у   курильщиков становится выше, особенно после 35 лет.

4.Факторы окружающей среды и профессиональной деятельности. Профессиональный контакт с углем, асбестом, радоном, облучение. Помните о вреде частых компьютерных томографий! Небезразличны печное отопление, мангалы.

5.Наследственность. Ни один вид онкологии не является исключением: канцерогены у кого-то вызывают болезнь, а у кого-то нет, очень важна генетическая предрасположенность.

6.Наличие симптоматики: кашель, одышка, снижение веса.  На ранних стадиях ожидать развернутой симптоматики не приходится, но настороженность должна быть.

    Итак, вырисовывается картина типичного больного с раком легкого: заядлый курильщик за 40 лет, «подкашливающий», с хроническим бронхитом, житель большого промышленного города, который питается всем, чем угодно, кроме овощей и фруктов. Никого не напоминает? Добавим еще любовь к колбасе и пельменям, особенно под рюмку, избыточный вес, малую физическую активность и получим классический набор факторов риска уже не только к раку легкого, но и онкологическим заболеваниям вообще. С одним «но»: ведь все это еще и факторы риска инфарктов и инсультов, так что до онкологии  можно еще и не успеть дожить! И посмотрите, ведь все еще не поздно изменить – было бы желание!

Характеристики узла

      В первую очередь это размер. Больше узел или меньше 8 мм. Другой критерий: растет ли узел?

      Если узел меньше 8 мм и риск невысокий, то повторяют компьютерную томографию через год, а потом еще через год. Если узел не вырос  можно не беспокоиться. Если риск средний и узел меньше 8 мм, то наблюдение более плотное: через 3, 6,9,,12 и 24 месяца. При узле более 8мм проводят позитронно-эмиссионную томографию (очень высокотехнологичный метод, мало где доступный) и пункционную биопсию.

    Если риск высокий (35 лет и курильщик со стажем) и узел большой – больной посылается на операцию, во время которой биопсия показывает, что к чему.

     Медицинские сообщества задают резонный вопрос: «Мы тратим колоссальные усилия и ресурсы, чтобы предотвратить печальный исход, вы же можете его   предотвратить сами, бросив курить, и еще останетесь в плюсе!»

Симптомы и профилактика

    Обычно, когда есть симптомы, то опухоль, скорее всего, уже довольно большая.

Почти все разновидности злокачественных опухолей легких  можно грубо разделить на две категории: мелкоклеточный рак (15-20% случаев) и немелкоклеточный рак (80-85%).

    Мелкоклеточный рак к моменту своего выявления неоперабелен. То есть операция возможна, но прогноз она меняет мало, остается надеяться только на химиотерапию  и радиацию. Другие, немелкоклеточные разновидности рака легкого менее агрессивны, и их довольно успешно оперируют. Мелкоклеточный рак встречается исключительно у курильщиков.

    Наиболее частый симптом – длительный  кашель, особенно с прожилками крови или большим количеством мокроты.

     Одышка, боли в грудной клетке – тоже могут говорить о раке легкого.

      Эти симптомы могут быть и при других бронхо-легочных заболеваниях, поэтому необходимо своевременно обращаться к врачу и уточнять диагноз.

    Лучшая профилактика этого самого опасного рака – это избегать вышеуказанных факторов риска и отказываться  от курения.

Материал подготовлен заведующей отделением профилактики  Мурашовой О.В. по книге А.Л. Мясникова «Вектор страха» Москва 2015 год