Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения
«Центральная медико-санитарная часть № 91
Федерального медико-биологического агентства»
    624200, Свердловская область, г. Лесной, ул. Белинского, д. 18А, E-mail: uprcmsch91@mail.ru   
Главная

Запись на прием через сеть ''Интернет''

Объявления

Новости

Структура учреждения

Режим работы подразделений

Расписание работы врачей и специалистов

Платные медицинские услуги

Телефоны подразделений

Вакансии

Медицинский календарь

Профилактика болезней, диспансеризация населения

Лицензия, виды оказываемой медицинской помощи

Подготовка к лабораторным исследованиям

Правила поведения пациентов в стационарах и правила госпитализации

О гарантиях бесплатной медицинской и лекарственной помощи

Сведения об учредителе и государственной регистрации

Антикоррупционное просвещение

Реестр страховых медицинских организаций

Историческая справка

Поиск

Написать нам

Наши кадры

Видеоархив

Файловый архив

Отзывы

Государственные услуги







Медицинский календарь


26 июня – Международный день борьбы с наркоманией

Как начинают употреблять наркотики

       В этой статье обозначены те «точки контакта», в которых знакомство с наркотиком происходит  чаще всего. Взрослые люди, подростки, иногда даже дети сталкиваются в этих местах с наркодилерами  - продавцами нелегальных веществ. Эти «продавцы» используют довольно изощренные техники продаж и, как правило, являются неплохими психологами.

Точки контакта

  1. Клубы

     Можно сказать, что это одна из основных зон риска. Применяются различные стратегии для вовлечения новичков в круг наркопотребителей.  Бывает, что наркотик подмешивается в напитки  ничего не подозревающему члену клуба. Поэтому с новыми знакомыми нужно вести себя очень осторожно: не оставлять стакан с недопитыми напитками, не пробовать ничего из чужих стаканов. А  главное, не поддаваться на уговоры, которые разыгрываются по хорошо известным сценариям. Усталость – не повод «испытывать новый энергетический препарат», а застенчивость не должна корректироваться приемом каких бы то ни было веществ.

2.Знакомые компании

       Если кто-то в компании уже успел попробовать наркотик, даже так называемый «легкий», создается еще одна зона высокого риска. Такой потребитель может втянуть в употребление близкое окружение, и произойти это может очень быстро.

     Здесь срабатывают сразу несколько факторов, облегчающих вовлечение новичков. Во-первых, доверие к приятелям  и их авторитет высоки. Обычно мы считаем, что друзья не могут предложить что-то, что принесет сильный вред. Поэтому  предложенное приятелем «развлечение» не всегда рассматривается как что-то требующее безоговорочного отказа.

    Во-вторых, может включиться  «стайный  инстинкт» - желание быть, как все, не отставать; показать, что ты  тоже «сильный, крутой, смелый, свой в доску». Это, конечно, самообман, но одновременно и одна из причин, по которым сотни тысяч людей становятся наркозависимыми.

3.Аптеки

    Существует ряд медицинских препаратов, которые используются наркоманами для приготовления кустарных наркотиков. Есть лекарства, которые покупают наркозависимые, чтобы облегчить состояние абстиненции. В аптеках инъекционные наркоманы покупают шприцы.

    Необходимо соблюдать осторожность и воздерживаться от случайных знакомств в таком месте, особенно в ночное время.

 4.Образовательные учреждения

    В тех учреждениях, где нет хорошо построенной системы профилактики наркомании, где доступ к учащимся не представляет сложности, сохраняются контакты учащихся с представителями наркобизнеса.

Приемы вовлечения

        Ни один жизнелюбивый человек в здравом уме и трезвой памяти не будет принимать яд. Точно так же 99% людей не соблазняться прямым вопросом: «Героин будешь?» Для того, чтобы человек попробовал, всегда нужен спусковой крючок. Распространенных приемов не так уж много.

  1. «Слабо?»

      Страх быть высмеянным в компании, показаться слабаком может быть настолько силен, что способен перевесить здравомыслие. Тем более, когда «слабо» подкрепляется другими доводами: «Да ладно тебе! С первой дозы не привыкают! Это же не героин!» и другая ложь.

  1. «С первой дозы не привыкают. Не понравится – больше не будешь»

     Один из самых распространенных методов убеждения, основанный на желании некоторых людей все попробовать на своем опыте.  До поры до времени человека сдерживает социальное неодобрение наркопотребления, страх перед неизвестным, понимание того, что можно стать зависимым. Но вот приходит некто, умудренный опытом,  и говорит, что от одного раза ничего не будет. И тогда любопытство перевешивает.

     После первой дозы потребитель может считать, что зависимость не возникла. И, с определенной долей вероятности (что еще более страшно), это действительно может быть именно так. Но именно с этой точки начинается дорога, которая уводит все глубже, в зону зависимости  от наркотика. Потому что самый трудный шаг сделан, дальше уже не так страшно.

   К сожалению, мало кто знает, что процесс формирования зависимости происходит незаметно. Не бывает такого, что человек проснулся утром и вдруг понял – «все, я зависим». Осознание своего истинного положения происходит, увы, уже слишком поздно -  когда зависимость сформирована,   и человек начинает сталкиваться с серьезными потерями, которые она приносит.

  1. «Это всего лишь травка»

    Главными союзниками наркодиллеров выступают так называемые спайсы и «травка» (марихуана). Почему?

    В среде наркопотребителей существует устойчивый миф о том, что спайсы и «трава» - это что-то такое легкое, вроде бокала вина за ужином. И это – безвредно. И от этого потом легко будет отказаться.  Но это не так – даже самый слабый наркотик вызывает зависимость!

     Главная опасность состоит не только в том, что спайсы и «трава» подрывают биологические ресурсы организма и со временем ведут к деградации личности. Гораздо страшнее, что под их воздействием человек утрачивает способность к критическому мышлению.  В состоянии опьянения от спайсов или марихуаны уговорить попробовать что-то более сильное гораздо проще.

  1. «Все проблемы как рукой снимет»

     Появляется доброжелатель, который предлагает средство от всех проблем. Ведь решать проблемы порой так сложно, сил нет, а тут надо всего лишь затянуться – и мир снова станет прекрасен, усталость сменится подъемом сил.  В момент нервной перегрузки у человека может нарушаться критическое мышление – он сосредоточен на избавлении от беспокойства, внутреннего напряжения.

       Важно! Уход от проблем не является их решением.  Проблемы никуда не денутся, если просто забыть. Зато к ним  добавится и наркозависимость.  Если не получается самостоятельно справляться с проблемами и стрессами, нужно обращаться к психологам. Они не один год учатся специально, чтобы помогать нам в этих вопросах.

    И конечно, будьте внимательны к  близким. Зависимость проще предотвратить, чем лечить. Если видите, что человеку плохо, что он раздражен, устал, мучается от проблем, не оставайтесь равнодушными, помогите ему обратиться за помощью.

  1. «Давай за компанию»

    Кого-то в компании уже «приучили» к наркотикам, и он становится «распространителем заразы».  Ему еще хорошо и весело, поэтому он пытается приобщить друзей и знакомых.

    Этот призыв – один из самых мощных.  Именно «за  компанию» чаще всего развивается и алкоголизм и наркомания. К сожалению, очень скоро их будет связывать не дружба, а только наркотик.

     Зачастую трагедия случается и в романтических отношениях. К примеру, если молодой человек – наркоман, его девушка может начать употреблять тот же наркотик. Девушке кажется, что этим она станет ближе к парню, лучше его поймет, а он почувствует в ней «свою» и никогда не бросит. Это все наивно звучит, когда не имеешь дело с реальными людьми.  К сожалению, описанные мотивы  довольно часто встречаются  в практической работе.

    Важно! Существует несколько твердых, жизнеутверждающих вариантов отказа, которые могут послужить неким барьером между распространителем наркотиков и человеком, попавшим в поле его внимания.

1.Я не хочу, и все.

2.Я не знаю, что это, и не собираюсь пробовать.

3.Мне не нужны проблемы ни с близкими, ни с полицией.

4.Мне и так хорошо.

5.Я не знаю, откуда это и что там на самом деле намешано. Может там яд, вы откуда знаете?

     Не исключено, что кто-то из ваших  близких имеет намерение вытащить друга из наркотической западни. Помогите  им понять, что  лечением наркомании должны заниматься специалисты, чтобы потом не пришлось спасать их самих.

  1. «Я тебе бесплатно, по дружбе – чисто на попробовать»

    Есть категория людей, которых очень привлекают бесплатные предложения, тем более таких дорогих препаратов.

       Важно! Бесплатно предложить дозу могут только с одной целью – вовлечь еще одного человека в активное наркопотребление. Эти две-три бесплатные дозы окупятся сторицей, когда наркодилер  получит «нового клиента».

  1. Розыгрыш и вброс

       Не самые частые, но тем не менее существующие способы. Особенно опасны в компаниях, где кто-то уже принимает наркотики и предлагает их окружающим. «Веселая» компания, где-то достав наркотик, может шутить подобным образом над спокойным приятелем, подбросив ему вещество в еду или напиток.

     Чаще всего подобные ситуации случаются в клубах, но могут произойти на вечеринке в окружении малознакомых компаний или на отдыхе с приятелями.

   Как правило, сделать человека зависимым таким способом достаточно сложно – нужно планомерно кормить его такими «смесями». Гораздо опаснее, что «шутники могут не рассчитать дозу, и смешной розыгрыш, в лучшем случае, закончится вызовом «Скорой», а может привести его к летальному исходу.

      Важно! Предотвратить подобную ситуацию практически невозможно. Важно быстро отреагировать, если на вечеринке ваш знакомый почувствовал себя странно и необычно: стал слишком веселым, слишком активным или, наоборот, вялым и подавленным. В такой ситуации лучше перестраховаться и уйти.  В критических ситуациях, когда человеку неожиданно стало плохо, следует вызвать «Скорую».

     Все остальные сценарии в той или иной форме представляют собой вариации уже перечисленных. 

     Статью по признакам употребления наркотиков вы можете найти на нашем сайте в разделе «Профилактика болезней» рубрике «Вредные привычки».

Материал подготовлен по книге врача-нарколога Р. Н. Исаева  «Лечение наркомании» заведующей отделением профилактики О.В. Мурашовой. 

12 мая – Всемирный день борьбы с гипертонией

     На нашем сайте неоднократно поднималась эта очень важная тема: вы можете найти и познакомиться с 3 статьями в разделе «Профилактика болезней» и статьей по доврачебной помощи в разделе «Неотложная помощь».

        Вклад этого фактора риска в преждевременную смертность самый высокий – 36%.

    Предлагаем вам ознакомиться с мнением врача-кардиолога, кандидата медицинских наук, члена Российского и Европейского обществ  кардиологов А.В. Родионова по данной теме.

Артериальная гипертензия

     Артериальная гипертензия или артериальная гипертония в переводе на русский означает «повышенное давление».  Возникает вопрос: а какое давление считать повышенным, да и что такое вообще давление и почему оно обозначается двумя цифрами?

    Артериальное давление (АД) – это сила, с которой кровь давит на стенки сосудов в разные фазы сердечного цикла.

Различают:

систолическое  артериальное давление  («верхнее»), показывающее давление на стенки сосудов в момент выброса очередной порции крови сердцем (в систолу);

диастолическое артериальное давление («нижнее»), обозначающее давление в момент паузы в сердечной деятельности, когда сердце отдыхает и вновь наполняется кровью (в диастолу).

    Какое давление считать нормальным?  Конечно, 120/80 мм рт. ст.  Есть некий допустимый диапазон нормального давления. У здоровых людей нижней границы нормы не существует вовсе, а вот верхним пределом нормального давления считают 139/89 мм рт.ст.. Если ваше давление чаще находится в пределах 130-139/85-89, то это уже так называемое «высокое нормальное» давление. Проверяйте АД чаще, вполне возможно, что вы в группе риска.

    Откуда взяты эти цифры? На протяжении последних 30 лет в мире было проведено огромное количество клинических исследований, проанализированы данные миллионов людей и доказано, что если давление повышается от 140/90 мм рт. ст.  и выше, то риск осложнений существенно возрастает. Поэтому нормальное давление называют еще целевым, то есть цель лечения гипертонии – АД ниже 140/90 мм рт. ст.   Для диабетиков эти значения чуть ниже – 130/85 мм рт. ст. .  А вот тем, кто перешагнул  80-летний рубеж, разрешается лечиться не так активно, в старшей возрастной группе давление может быть 150/90 мм рт. ст. 

    Есть люди, которые спокойно живут с давлением 90/60 мм рт. ст. и нормально себя чувствуют, но когда речь идет о лечении гипертоника, то ниже 110/70 мм рт. ст.  снижать давление не стоит.

     Когда-то  давным-давно существовало понятие «рабочее давление». Так называли величину АД, при которой человек чувствовал себя хорошо. Считали, что ниже этого уровня снижать давление не стоит. Это очень серьезное заблуждение. Следует помнить, что риск осложнений  гипертонии (инсульт, инфаркт миокарда, почечная недостаточность, снижение зрения) одинаково высок как у больных, ощущающих высокое АД (головные боли, головокружения, боли в области сердца), так и у тех, у кого повышение АД не сопровождается появлением каких-либо жалоб.

    Мировая статистика свидетельствует, что более 50% людей, имеющих повышенное АД, даже не подозревают об этом. Нередко высокое, а иногда и очень высокое АД становится случайной «находкой» во время планового посещения врача по поводу другого заболевания, при диспансеризации, подготовке к операции и т.п.

     Нам приходится часто видеть пациентов, которые при АД 200/110 мм рт. ст.  чувствуют себя вполне удовлетворительно, а при повышении до 250/130 мм рт. ст.  у них начинает болеть голова. Таких больных очень трудно убедить начать лечение, так как они свято верят в то, что для них 200/100 мм рт. ст.  – «рабочее давление». Тем не менее,  и таким больным необходимо снижение АД до нормальных значений, при которых отсутствует риск поражения сердца, головного мозга и почек.

Вопрос: нужно ли постоянно принимать препараты, снижающие АД?

Ответ кардиолога

     Гипертония – хроническое заболевание, требующее регулярного лечения. Подобно тому, как больные сахарным диабетом нуждаются в постоянных инъекциях инсулина или приеме сахароснижающих препаратов, больные бронхиальной астмой не выходят из дома без ингаляторов, гипертоники должны постоянно принимать препараты, нормализующие АД.

Исключение составляет небольшая группа молодых пациентов с начальной гипертонией (как правило, с уровнем  АД не выше 150/100 мм рт. ст. ), у которых АД нормализуется на фоне нормализации образа жизни и тщательного немедикаментозного лечения.

    Для большинства пациентов нормализация АД под влиянием лечения не становится  основанием для его прекращения. Следует четко представлять, что АД  становится нормальным именно благодаря приему лекарственных препаратов. Задачей лечения является не снижение АД до нормального уровня, а  предотвращение его дальнейшего повышения.

Вопрос: меня пугает мысль о том, что всю оставшуюся жизнь мне придется принимать лекарства!

Ответ кардиолога

     Миллионы людей во всем мире ежедневно принимают лекарственные препараты, снижающие АД, сохраняя при этом трудоспособность и ведя активный образ жизни. Включите прием таблеток в свой распорядок дня, пусть он станет такой же неотъемлемой процедурой, как утренний туалет, завтрак, макияж и т. п. Большинство современных препаратов рассчитано на однократный прием в течение суток, что значительно облегчает выполнение врачебных назначений.

    Принимайте лекарства в одно и то же время. Это поможет вам не забывать пить лекарства, а также будет способствовать поддержанию равномерной концентрации препарата в организме.

Вопрос:  можно ли  прекратить лечение при достижении  нормального АД?

  Ответ кардиолога

     Нередко больные, которые получали регулярную терапию с хорошим эффектом в течение нескольких месяцев или лет, в дальнейшем  по каким-либо причинам лечиться перестают. Поводами для самовольного прекращения лечения становилось  мнимое «излечение от гипертонии», дороговизна препаратов, советы знакомых или даже врачей.

     У большинства больных после прекращения  приема лекарств АД возвращается к исходному уровню постепенно. Однако резкое прекращение приема некоторых препаратов,  например, бета-блокаторов  (бисопролол, метопролол и др.) вызывает так называемый  синдром отмены.  При этом АД повышается в течение 24-48 часов, что может оставаться бессимптомным или сопровождаться значительным ухудшением состояния. В некоторых случаях АД повышается до уровня, значительно превосходящего прежний. Лечение синдрома отмены иногда представляет большие сложности для врачей, так как  не всегда возврат к прежней схеме лечения сразу приводит к стабилизации АД.

   Нужно четко понимать, что сегодняшние  ваши  120/80 – это результат того, что вы принимали вчера лекарства. И если  вы  сегодня  не примете  лекарства, то завтра у  вас будет 140/90, а послезавтра будет 160/100, а еще через  пару дней – гипертонический криз.

Вопрос: после начала лечения я стал чувствовать себя хуже, чем раньше!

 Ответ кардиолога

     При нормализации  АД под влиянием лечения пациент нередко отмечает ухудшение самочувствия – появляются головные боли, слабость, головокружение, которых ранее не было. Иногда это может даже служить причиной отказа от продолжения лечения. Такие явления возникают чаще у пожилых людей, длительно страдающих гипертонией и ранее не лечившихся, и связано с тем, что головной мозг, сосуды «привыкли» к высокому  АД. Тем не менее,  АД необходимо снижать. Через некоторое время  после нормализации АД эти явления исчезнут, организм перестроится и адаптируется к низкому  давлению.

    Если неприятные ощущения не проходят, посоветуйтесь с врачом. Вероятно, он изменит  дозу или подберет другой препарат.

Вопрос:  врач назначил мне три препарата от давления. Неужели нельзя было обойтись одним?

    Как правило, при АД ниже 160/90 мм рт. ст.  лечение начинают с назначения одного препарата. При неэффективности одного препарата добавляют второй, а затем, возможно, и третий препарат.

   Гипертония болезнь сложная, она имеет несколько механизмов развития. Представьте себе реку, которая впадает в море не одним рукавом, а дельтой. И вот в районе дельты нам нужно построить плотину, водохранилище. Мы засыпаем один рукав, а вода продолжает течь по остальным. Мы засыпаем другой рукав, она течет по третьему руслу. И вот только когда мы блокируем все рукава, по которым течет вода, тогда у нас получается плотина и начинает создаваться водохранилище.

    То же самое и с гипертонией. Она имеет несколько путей развития. И зачастую для полноценного эффекта терапии нам необходимо заблокировать несколько путей развития болезни.

    Результаты крупных исследований показали, что при применении  одного  любого гипотензивного  препарата  можно ожидать снижения АД на 4-8% от исходного уровня. Таким образом, пациентам с АД выше 160/95 мм рт. ст.  чаще всего необходима  комбинированная терапия. Даже при хорошем эффекте одного препарата в начале лечения со временем возможно «ускользание» АД из-под его действия. В последнее время для большинства  больных наилучшим считается лечение двумя препаратами. Лечение одним препаратом эффективно в основном у пациентов с исходно невысоким АД.

   Комбинированная терапия позволяет избежать побочных эффектов, возникающих в результате приема высоких доз одного препарата. Препараты в небольших дозах дополняют действие друг друга, что приводит к хорошим результатам.

    При тяжелой гипертонии нередко приходится назначать три, а в некоторых случаях и четыре препарата.

    В заключении, хотелось бы напомнить  о немедикаментозных методах лечения гипертонии, которые рекомендуются всем пациентам независимо от тяжести гипертонии и необходимости приема  гипотензивных лекарств.

   При нетяжелой (до 160/100 мм рт. ст.) и неосложненной гипертонии (пока не развились инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения или почечная недостаточность) у больных без сопутствующих заболеваний и факторов риска  лечение следует начинать  с  нелекарственных методов. Продолжительность немедикаментозного лечения до перехода на лекарственные средства иногда может доходить до 6-12 месяцев в зависимости от эффективности нелекарственных методов и влияния сопутствующих заболеваний.

    Даже после назначения лекарств немедикаментозное  лечение нужно продолжать. Это повышает эффективность лекарств, позволяет обходиться  меньшими  дозами  лекарственных  препаратов, и тем  самым снижается вероятность нежелательных эффектов лекарств.

При гипертонии доказана эффективность следующих мер:

  1. Снижение массы тела при избыточной массе тела.
  2. Отказ от употребления алкоголя.
  3. Повышение физической активности.
  4. Ограничение потребления соли до 5 г в сутки.
  5. Увеличение потребления овощей и фруктов (не менее 400 г в день, дополнительно к картофелю)
  6. Отказ от курения.
  7. Уменьшение потребления продуктов, содержащих холестерин: жирные сорта мяса и рыбы, сливочное масло, консервы, сыры больше 40% жирности и т.п.
  8. Обучение методам преодоления стресса.

Здоровья Вам!

Материал подготовлен по книге А.В. Родионова «Как прожить без инфаркта и инсульта» (издательство ЭКСМО Москва 2014)  заведующей  отделением профилактики Мурашовой О.В.

31 мая – Всемирный день без табака

Давай потушим, дружочек, по одной…

Советы кардиолога

        Сложно и неоригинально говорить о вреде курения:  медики  всех стран с разной степенью настойчивости прямо с сигаретных упаковок призывают людей не курить.

       О чем предупреждают врачи курильщиков со стажем?  Во-первых, то, что вскоре мужчина может перестать быть мужчиной в полном смысле слова. Сужение сосудов в организме ведет не только к болезням сердца, но и довольно быстро вызывает импотенцию.

   Во-вторых, им грозит развитие заболеваний легких. Причем,  это не только рак легких, о котором теоретически знают почти все. Существует еще одна очень частая и тяжелая болезнь, распространением которой озабочены системы здравоохранения всего мира. Называется она «хроническая обструктивная болезнь легких» (ХОБЛ). Суть заболевания такова. На фоне хронического воздействия табачного дыма бронхи начинают медленно и необратимо суживаться. К 60 годам значения бронхиальной проходимости снижаются до критических (около 40% от должного). Человек уже не может выполнять привычную нагрузку без одышки, к 70 годам становится инвалидом, зависимым от кислородного концентратора, ожидающим медленной смерти от дыхательной недостаточности. К сожалению, медицина не располагает радикальными средствами для лечения ХОБЛ. Даже отказ от курения лишь замедлит  темпы снижения бронхиальной проходимости, но не приведет к обратному развитию болезни.

   Однако далеко не всем удается дожить до тяжелых легочных заболеваний. Основная масса курильщиков погибает гораздо раньше (до 60 лет!) от сердечно-сосудистых заболеваний. Ни один из факторов риска не может сравниться с курением по силе пагубного воздействия на сосуды. Примерно на 15-20 лет меньше живут заядлые курильщики. Это они – наши 40-45 летние пациенты кардиореанимаций, госпитализированные с первым инфарктом миокарда. Для некоторых это становится грозным знаком, который их заставляет бросить курить. Кого-то не останавливает даже инфаркт.

    Пагубный эффект курения до некоторой степени зависит от количества выкуриваемых сигарет – чем больше, тем хуже. Но эта зависимость не совсем линейная: риск резко возрастает у тех, кто выкуривает больше пачки сигарет  в день. А вот для курящих 3 или 15 сигарет он почти не различается. Даже тот, кто выкуривает хотя бы одну сигарету в день, рассматривается как кандидат в группу риска.

    Легкие сигареты – это не что иное, как эффектный рекламный шаг табачных промышленников. Снижение дозы никотина в сигарете требует, как правило, увеличения количества выкуриваемых сигарет в день для достижения прежнего удовольствия. А вот суммарная доза канцерогена оказывается выше! Ведь рак вызывает не сам никотин, а смолы и дым, вдыхаемые при курении, которые и в «легких», и в «тяжелых» сигаретах содержатся в одинаковом количестве.

   Перспективы не очень радостные. Что делать?

      Во-первых, сразу отвечу на несколько вопросов и возражений, которые обычно возникают.

    - Я курю уже много – много лет, и один «опытный» врач (обязательно здесь появится этот образ прокуренного старикана в белом халате!) сказал мне, что мне уже нельзя бросать курить, иначе будет только хуже.

   Неправда. Точнее, неграмотная, вредная ложь. Считается, продолжать курение можно только больным с неизлечимым раком с ожидаемой продолжительностью жизни меньше 6 месяцев. Всем остальным стоит предпринять усилия для того, чтобы увеличить продолжительность жизни. В моей практике бросали курить даже пациенты со стажем курения больше 60 лет.

- Может ли отказ от курения отрицательно повлиять на сердце и сосуды при большом стаже курения? Моя знакомая бросила курить, и у нее произошел инсульт.

    Нужно обязательно бросить курить, сердце и сосуды получат от этого колоссальную пользу. Считайте злейшим врагом человека, который вам скажет, что бросать курить не стоит. Инсульт происходит не оттого, что человек бросает курить, а от плохо леченой гипертонии и мерцательной аритмии.

- Мы живем в такой неблагополучной экологической обстановке, дышим выхлопными газами, что курение уже особенно ничего не добавляет к этому вреду.

    Любому первокласснику  очевидно, что 1+1=2, а никак не 1 и уж тем более не 0. Два фактора суммируются, но никак не растворяются друг в друге. Неблагоприятная экология не прибавляет здоровья, это правда, но пагубная роль курения уж точно никуда не девается.

- Мой дедушка всю жизнь курил и дожил до 100 лет.

   А если бы не курил, дожил бы до 150 лет. Ничего в медицине не доказывают отдельные примеры. Большая статистика, к сожалению, свидетельствует об обратном. И, поверьте, от факта долгожительства вашего дедушки вам  не будет легче на реанимационной койке инфарктного отделения.

   Необходимо также понимать опасность пассивного курения. Сердечно-сосудистый риск у лиц, находящихся в одном помещении с курильщиком, такой же, как у человека, выкуривающего полпачки сигарет в день. Так что, дорогие некурящие, гоните курильщиков от себя прочь.

Как помочь курящим людям избавиться от очень опасной привычки?

    Отказ от курения – это осознанный процесс. Врач не сможет через силу заставить курильщика бросить курить. Даже самые современные лекарства будут бессильны при отсутствии осознанного желания пациента.

   Прежде поймите, для чего вам это нужно. Возьмите лист бумаги, разделите его на две части, напишите плюсы и минусы отказа от курения.

     Минусы, очевидно, будут. Это нелегкий период адаптации к новому состоянию. Это нарушение привычного образа жизни. Это потеря минут общения с «друзьями» и коллегами в курилке. Остальные минусы определите сами.

     Теперь поговорим о плюсах. Пройдет противный утренний кашель. Исчезнет запах изо рта и от одежды, так раздражающий коллег и домочадцев. Улучшится состояние кожи. Улучшится потенция и способность к зачатию. Появится обоняние. Появятся дополнительные сэкономленные деньги   (кстати, немаленькая сумма: примерно 32 тысячи рублей в год). На несколько лет увеличится продолжительность жизни.

    Плюсы перевесили минусы? Тогда вперед.

     Часто спрашивают, как лучше бросать курить, сразу или постепенно. Если вы курите очень много, то, возможно, есть смысл в течение нескольких месяцев провести постепенное снижение дозы. Но потом последний рывок придется сделать. Иначе вы рискуете надолго зависнуть в рядах людей, много лет  твердящих одно и то же: «Ну, я же бросаю…» Не бывает чуть-чуть курящих, иногда курящих. Либо «да», либо «нет».

    Многим людям для отказа от курения нужна сильная мотивация, положительная или отрицательная. Положительной мотивацией может быть беременность, рождение ребенка или внука. Чаще бросают под воздействием отрицательной мотивации – тяжелой болезни, сердечного приступа, смерти кого-либо из друзей. Нужно ли этого дожидаться?

   Итак, подготовительный период. Выберите дату отказа от курения. Расскажите об этом всем: домочадцам, коллегам, друзьям. Чем больше людей будет вовлечено в этот процесс, тем сложнее потом будет «отвертеться».  Сделайте эту дату «семейным праздником».

    Проанализируйте те ситуации, в которых вы чаще всего закуриваете (ожидание автобуса, просмотр телевизора, паузы на работе). Подумайте, чем вы сможете заменить курение в этой ситуации.

     Избавьтесь от всех атрибутов, напоминающих о курении. В доме не должно остаться пепельниц, зажигалок, не говоря  уже о непочатых пачках сигарет.

    Если есть возможность, приурочьте  отказ от курения  к отпуску, путешествию.  Так будет проще ломать стереотипы.

    Многие экс-курильщики с восторгом отзываются о книге Аллена Карра «Легкий способ бросить курить». Главная мысль книги – это искоренение сомнений и страха остаться  без сигареты. Прочтение этой книги вполне можно включить в «подготовительный период».

    Плохо переносите отказ от курения?

     Скачки давления и пульса, нарушения сна и настроения, трудности с отхождением мокроты – все это вполне можно корректировать медикаментозно при  помощи врача.  Первый месяц без сигарет некоторым бывает прожить нелегко, но оно того стоит. Держитесь, никотин рано или поздно выведется из организма и от «физической зависимости» не останется и следа.

     Можно ли использовать электронные сигареты в процессе отказа от курения? Ответ:  нет. Электронные сигареты – более безопасный для окружающих и самого курильщика метод доставки никотина в организм, но это все равно поддержание никотиновой зависимости. Никотин вещество совсем небезопасное, обладающее как минимум серьезным сосудосуживающим действием.

    После того, как вы бросили курить, никогда, ни при каких обстоятельствах не берите пачку сигарет в руки.

      Если Вы хотите получить консультацию врача по отказу от табакокурения, узнать подробнее о медикаментозном лечении табакокурения, обращайтесь в  отделение профилактики (кабинет 27 поликлиники для взрослых).  Время работы кабинета в будние дни с 8.00 до 16.30 перерыв с 12.30 до 13.30.

  Материал подготовила заведующая  отделением профилактики О.В. Мурашова по книге кардиолога А.В. Родионова «Здоровье сердца и сосудов».

   Подготовка к прекращению курения

Чем лучше Вы подготовлены к прекращению курения, тем выше вероятность Вашего успеха.

1.Примите решение, что Вы хотите прекратить курить.

2.Составьте список причин, включая личные причины, медицинские эффекты, пользу для здоровья, финансовые преимущества, и обязательства перед другими.

3.Повторяйте себе одну из этих причин, несколько раз каждое утро.

4.Начните свою физическую подготовку с умеренных повседневных упражнений. Много отдыхайте и пейте больше жидкости.

5.Установите день прекращения курения в течение ближайших двух недель.

6.Определите препятствия на пути к прекращению курения. Чем определяются сложности? В каких ситуациях Вы хотите табака? Что Вы можете сделать, чтобы изменить это?

7.Составьте список людей, которые могут поддержать Ваши намерения прекратить курить, таких, как члены семьи, друзья и коллеги. Обсудите свои планы с ними.

8.Если любой из этих людей является курильщиком, попросите, чтобы они воздерживались от потребления табака в Вашем присутствии, или, еще лучше, попросите их присоединиться к Вам в прекращении курения.

  1. Очистите места, где Вы обычно курите, от всего, что напоминало бы Вам о сигаретах – например, от зажигалок, пепельниц и спичек.

10.Очистите Ваш дом и машину, попробуйте максимально удалить запах дыма.

  1. Составьте перечень видов деятельности, хобби и интересов, которыми Вы можете заняться, чтобы не думать о курении.
  2. Приобретите познания о симптомах отмены, и способах совладания с ними.

13.Будьте готовы к  трудностям при прекращении курения.

       Синдром отмены никотина состоит из симптомов, обусловленных резким прекращением поступления никотина. Отмена никотина может проявляться  впервые 4-12 часов после прекращения курения, такими симптомами, как:  острая / неконтролируемая потребность в курении (тяга);  раздражительность;  чувства беспокойства, гнева, тревожности;  усталость; повышенный аппетит, особенно на сладкое, увеличение массы тела;  трудности концентрации / проблемы памяти;  депрессия;   головные боли;  бессонница;  головокружение.

Симптомы отмены можно значительно уменьшить с помощью медикаментозной терапии.

 

Некоторые практические советы, как избежать курения

  • Научитесь отказываться от первой сигареты!
  • Выбросьте свой «курительный набор»: зажигалку, спички, пачку сигарет;
  • Измените Ваш обычный распорядок дня!;
  • Избегайте потребления кофе, колы или чая;
  • Когда Вы ощущаете нужду в курении, выпейте большой стакан воды, или натурального фруктового сока;
  • Принимайте пищу 3 – 5 раз в день;
  • Завтрак: натуральные соки, молочные продукты, возможно, мясо, яйца; будьте осторожны с незаменимой сигаретой после утреннего кофе!
  • Обед и ужин: отдайте предпочтение свежим фруктам и овощам, зеленым овощам, фруктам;
  • Перед тем, как отойти ко сну – выпейте стакан воды или чая;
  • Вы должны избегать: приема еды между установленным приемом еды, чрезмерного потребления сладкого; пирожных, конфет, шоколада;
  • Без колебаний, пейте более 2 литров воды в день;
  • Необходимы физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, научитесь методикам релаксации;
  • Начните заниматься новым видом спорта;
  • Избегайте контактов с курильщиками, или ситуаций, в которых у Вас возникает соблазн покурить;
  • Сэкономьте деньги, которые Вы ранее расходовали на сигареты – вместо этого, купите себе подарок!

Материал подготовила заведующая  отделением профилактики О.В. Мурашова по рекомендациям профессора А.К. Демина

 

Диета против курения

      Хотите бросить курить и не растолстеть? Ешьте! Только выбирайте правильные продукты. Диетологи и наркологи подтверждают: антитабачная диета существует, и она очень эффективна.

Молоко отбивает тягу к сигарете

     Давно замечено, что стакан молока, выпитый перед курением, делает вкус сигарет крайне неприятным. Есть даже такой способ побороть привычку: курить вымоченные в молоке, а затем просушенные сигареты. Их вкус становится горьким, и докурить «подготовленную» таким образом сигарету очень сложно.

Баклажаны снимают «ломку»

       В них много никотиновой кислоты, которой так не хватает бросающим курить. По мнению ученых, включение в рацион этих овощей поможет уменьшить «ломку», вызванную отказом от сигарет. Некоторые наркологи даже считают, что ежедневная порция баклажанов может заменить никотиновый пластырь. Также много никотиновой кислоты в картофеле, помидорах, сладком перце. Конечно, по сравнению с сигаретами это все равно ничтожные дозы, так что вреда от них вам не будет (в 10г баклажанов -1 мкг никотиновой кислоты, а в одной сигарете – от 1000 мкг никотина!)

Имбирь отбивает желание курить

      В момент, когда рука потянулась за очередной сигаретой, положите на язык кусочек имбиря и пососите, как леденец. Жгучий, но приятный на вкус сразу снимет желание закурить, а заодно имбирь прекрасно освежает дыхание. Он необходим курильщикам и по другой причине – препятствует развитию атеросклероза и подавляет рост злокачественных опухолей.

Меньше острого, соленого, жареного и копченого

       Такая еда раздражает определенные вкусовые рецепторы, чувствительные к вкусу табака, и провоцирует желание закурить. Пряности тоже лучше употреблять умеренно, за исключением имбиря. Брокколи защитит легкие. Эта капуста содержит сульфорапин – вещество,   предохраняющее  клетки легких   от повреждений токсинами. Конечно, даже если есть брокколи килограммами, овощ не поможет полностью вывести никотин и смолы из организма. Зато капуста станет отличной помощницей на начальном этапе отказа от курения.

Овощи – самое главное

     Сельдерей, огурцы, помидоры, фасоль, спаржа и другие не только богаты витаминами, но и обладают схожим с молоком свойством – делают менее приятным вкус сигарет и запах сигаретного дыма. Кроме того, они богаты клетчаткой и дают ощущение сытости без перебора по калориям.

     Постарайтесь отказаться от алкоголя и напитков с кофеином – чая, колы и кофе.

      После этих стимуляторов желание затянуться сигаретой обостряется, а благодаря расслабляющему эффекту спиртного опасность сигарет кажется не такой уж значительной. Вместо алкоголя и напитков с кофеином пейте как можно больше минеральной воды, натуральных соков, травяного чая.

Магний удержит от срывов

       Вчерашние курильщики – народ нервный, а этот минерал эффективно борется с раздражительностью. Основные источники магния: отруби, проростки пшеницы, свекла, тыква и тыквенные семечки, морковь, курица,  кедровые орешки, сухофрукты.

Вам нужно как можно больше аскорбиновой кислоты

     Никотин долгие годы разрушал в вашем организме витамин С – теперь придется восполнять понесенный урон. Аскорбиновой кислоты  особенно много во всех цитрусовых, сладком перце, черной смородине, облепихе, шиповнике, квашеной капусте.

Ешьте чаще, но понемногу

      Отказавшись от сигарет, урежьте порции на 20%, но сократите интервалы между едой. Замените калорийные, легкоусвояемые продукты на те, в которых мало жиров, а углеводы выбирайте «долгоиграющие».

Если мясо и рыба – то постные, тушеные, сваренные на пару или приготовленные на гриле. Вместо майонеза и калорийных соусов заправляйте салаты лимонным соком, бальзамическим уксусом или натуральным йогуртом. Если хлеб – зерновой, если сметана – то пониженной жирности. Вместо картошки готовьте гречку, неочищенный рис, макароны из твердых сортов пшеницы. 

Сделайте перекусы здоровыми

     Чтобы занять рот,  люди, недавно бросившие курить, постоянно что-то жуют: конфеты, орешки, печенье… в итоге незаметно набегают лишние килограммы. Жевательная резинка в этом смысле безопасна, но у нее свой минус: на голодный желудок постоянное жевание грозит гастритом. Решение простое: после еды – жвачка, а в остальное время – легкие и полезные перекусы: листья салата или петрушки (которая, кстати, хорошо отбивает тягу к табаку), морковь, фрукты, тыквенные или подсолнечные семечки (лучше неочищенные, чтобы съедать меньше).

Не лишайте себя удовольствий

       Бросающие курить часто подсаживаются на сладкое.  Это объяснимо: отказ от курения -  сильный стресс, а сладости – натуральный антидепрессант. Но постарайтесь вместо пирожных и тортов выбирать сухофрукты или мед, причем понемногу. Не представляете жизни без шоколада?  Ешьте не молочный шоколад, а горький, по 2-3 дольки и только после еды.

Скорая кислая помощь

     Если нестерпимо хочется закурить, можно прополоскать рот слабым раствором перекиси водорода (5капель на стакан воды) или съесть что-нибудь кислое. Например, подойдет салат, заправленный лимонным соком, или несладкий грейпфрут. Это снизит чувствительность рецепторов, отвечающих за восприятие табака.

Имбирный чай для экс – курильщиков

     Натрите имбирь (кусочек длиною 2-3 см), выжмите из пол- лимона сок и залейте смесь 0,5л кипятка. Дайте настояться и чуть остыть, добавьте мед. Можно пить горячим или охлажденным, со льдом.

Какие продукты провоцируют желание закурить?

Кофе, чай или кола – 45% опрошенных

Алкоголь                  - 44% 

Мясо                          - 11% 

Какие продукты делают сигареты непривлекательными?

Молочные продукты – 19%

Овощи и фрукты        -  16%

Напитки без кофеина -  14%

 

 





Просмотров:22081
[ Вернуться назад ]


RusNuke2003 theme by PHP-Nuke по-русски
Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная медико-санитарная часть № 91 Федерального медико-биологического агентства"
(ФГБУЗ ЦМСЧ №91 ФМБА России)

Адрес:
624200, Свердловская область, г. Лесной, ул. Белинского, д. 18А,
E-mail: uprcmsch91@mail.ru
Дата государственной регистрации: 06.12.2002
ОГРН 1026601767554



ИП Мальц Владимир Семенович
ИНН 663001869192


PHP-Nuke Copyright © 2005 by Francisco Burzi. This is free software, and you may redistribute it under the GPL. PHP-Nuke comes with absolutely no warranty, for details, see the license.
Code optimization and extended features - project getphpnuke.ru
Открытие страницы: 0,04 секунды
Rus PHP-Nukegetphpnuke.ru